起 诉 书
原告 张三,男,XX年XX月XX日出生,汉族,住所地:XXXXXXXXXXX,身份证号码:XXXXXXXXXXX。
被告 佛山市禅城区XXXX保险有限公司,住所地:XXXXXXXXXXXXXX,单位工商注册号:XXXXXXXXXXXXXX。
请求事项:
1、请求法院判令被告立即向原告支付保险赔偿款XXX元。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
原告驾驶的车辆的造成李四从2003年12月3日至同月30日共住院治疗XX天,出院后还继续治疗了XX天,花去医药费等各项费用共XX元。事故发生后,原告与李四达成调解协议,原告赔偿XX费用XX元。原告车辆向XXXXXX保险公司投保了XXXX险,保险公司应对原告赔偿给李四的费用支付保险赔偿金XXX元。但至今保险公司仍不予以赔偿,为保护我的合法权益,特向法院提起诉讼,请依法予以公断。
呈:禅城区人民法院
具状人(签名或盖章):
年 月 日
下载附件:保险合同纠纷起诉状