交通事故医疗费，可以在医保中报销吗
文章发布者：佛山万林律师事务所 人气：5250 2016-03-28
发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《佛山市医疗保险待遇核发经办管理的通知》
第十二条、参保人因意外等原因就医，如有第三人负担部分医疗费用的，经核准后，按本市的标准计算其医疗待遇，扣除第三人负担的费用后，支付其差额部分的医疗待遇。参保人提供零星报销所需资料到参保所在区社保机构申请办理，如所需提供的资料原件已被第三人收取，参保人则须提供第三人收取原件的证明材料及资料复印件
《佛山市职工基本医疗保险办法实施细则的通知》
第十六条、参保人因意外等原因就医，如有第三人负担部分费用，经核准后，按本市的标准计算职工医保待遇，再扣除第三人负担的费用后，由职工医保基金支付其差额部
第十八条、参保人因犯罪、酒后驾驶、无牌无证驾驶引起的意外伤害住院产生的医疗费用，按照《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》的有关规定处理。
《佛山市职工基本医疗保险办法的通知》
第十六条、职工医保基金不予支付的范围：
（一）自购药品的。
（二）应当从工伤保险基金中支付的
（三）应当由第三人负担的
（四）应当由公共卫生负担的
（五）在境外（含港、澳、台）就医的
（六）其他法律法规规定的基金不予支付的情形
